甲状腺小结节的严重程度需依据其性质来判定。若为良性甲状腺小结节，通常并不严重；但若是恶性甲状腺小结节，那就较为严重，必须及时予以治疗。
一、不严重的情况：
当甲状腺超声显示有甲状腺小结节，且超声分级小于3级，同时边界清晰、血流不丰富，一般认为是良性甲状腺小结节，这表明病情不严重。良性的这类病变大多无显著症状，多数是在体检时被发现。建议定期进行甲状腺超声复查，以监测疾病的变化情况。倘若病情有所进展，就应当及时复诊并治疗。
二、比较严重的情况：
若甲状腺超声提示甲状腺小结节的分级超过3级，并且边界不清晰、血流信号较为丰富，那就可能是甲状腺癌。应进一步开展超声引导下的穿刺检查，或者直接通过手术将病灶完整切除，之后进行病理检查，以进一步明确诊断。一旦确诊为甲状腺癌，就需要尽快进行手术治疗。甲状腺癌患者在早期通常无明显症状，然而随着病情的发展，可能会出现声音嘶哑、呼吸困难等表现，这意味着病情较为严重。
总结：对于甲状腺小结节，要根据其性质来判断严重程度，良性一般不严重但要注意复查，恶性则需及时治疗并关注病情发展导致的各种症状。