躺着起来头晕、眼前发黑、站不稳，原因包括生理性因素与病理性因素。
一、生理性因素
躺着时间过久会使全身循环减慢，突然起身时脑部供血不足，可能引发一过性全脑缺血症状。当眼动脉缺血时会表现为眼前发黑，后循环缺血则会出现头晕、站立不稳等情况，通常数秒钟后症状会缓解。所以建议避免长时间睡眠或卧躺，以防起床时出现头晕、无力而导致摔倒。
二、病理性因素
1.体位性低血压
这是一种心脑血管疾病，在虚弱的老年人以及青年女性中体质较差者较为常见。体位性低血压指的是在体位改变时出现低血压，若坐卧位和站立位的血压差异达到在站立3分钟内收缩压降低20mmHg或舒张压降低10mmHg，就可确定为直立性低血压。直立性低血压常见于老年患者，发生率为6%~35%，一些药物、慢性疾病或处于脱水状态都会增加患病风险。神经源性直立性低血压是直立性低血压的一个亚型，存在自主神经系统损害，无法提供充足的自主体位反应，可能是交感神经释放去甲肾上腺素不足导致的，且有些还同时伴有卧位高血压，其症状表现为头晕、眼前发黑，甚至会眼前冒金星、跌倒、精神迟钝、浑身无力等。患者可通过生活方式调整来改善，改变体位时动作要缓慢，多喝水，出现低血压后要采取卧位。平常可适当进行运动，以提高心脏、血管的收缩、舒张和调节能力。当频繁发生摔倒时，可在医生指导下使用抗低血压的药物，如米多君、屈昔多巴等。
2.贫血
由于颅脑供血、供氧不足，就会出现头晕、头痛不适等颅脑供血不足的症状，且在体位变动时更为明显。患者可以适量吸入氧气、采取平卧位，并根据贫血的严重程度进行适当的补血、补铁等对症支持治疗。
总之，躺着起来出现头晕等症状可能是生理性原因也可能是病理性原因，要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医诊断和治疗。