肥胖型黑棘皮症是一种由于胰岛素抵抗导致的疾病，通常出现在颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，表现为皮肤色素沉着、增厚、粗糙。对于肥胖型黑棘皮症的治疗，除了控制体重、改善生活方式外，外用药也可以起到一定的辅助作用。以下是一些常用的外用药：
1.角质促成剂：如5%~10%的水杨酸软膏、10%~20%的尿素软膏等，可以帮助去除角质，减轻皮肤增厚。
2.角质松解剂：如10%~20%的硫磺软膏、1%~5%的鱼石脂软膏等，可以促进角质松解，改善皮肤症状。
3.维A酸类药物：如0.025%~0.1%的维A酸软膏、0.05%~0.1%的他扎罗汀凝胶等，可以调节表皮细胞的增生和分化，改善皮肤角化过度。
4.过氧化苯甲酰：具有抗菌和角质松解作用，可用于治疗黑棘皮症。
使用外用药时，需要注意以下几点：
1.选择合适的药物：根据皮肤病变的严重程度和类型，选择合适的外用药。如果症状较轻，可以选择单一药物；如果症状较严重，可以选择联合用药。
2.正确使用方法：按照说明书的要求，正确使用外用药。一般来说，先将皮肤清洗干净，然后将药物均匀涂抹在患处，轻轻按摩至吸收。
3.注意药物不良反应：某些外用药可能会引起皮肤刺激、过敏等不良反应。如果出现这些症状，应立即停止使用，并及时就医。
4.坚持使用：黑棘皮症的治疗需要一定的时间，一般需要连续使用数周甚至数月才能见到效果。因此，患者需要坚持使用药物，不要轻易放弃。
5.配合其他治疗方法：除了外用药外，还可以配合其他治疗方法，如控制体重、改善生活方式、激光治疗等，以提高治疗效果。
需要注意的是，外用药的治疗效果因人而异，对于一些严重的黑棘皮症患者，可能需要口服药物或接受其他治疗方法。此外，在使用外用药期间，应注意皮肤的保湿和防晒，避免加重皮肤症状。如果对药物的使用有任何疑问，应咨询医生或药师。