四个月宝宝掉头发，主要考虑由体内缺钙或摩擦这两个因素导致。
一、体内缺钙：宝宝出生后如果没有及时补充维生素AD或钙剂，就容易使体内缺钙。当宝宝体内缺钙时，往往会出现掉头发、身高增长缓慢等情况，严重时还可能引发枕秃。对此，建议及时给宝宝添加维生素AD，并多让宝宝晒太阳，这样能促进钙更好地吸收。对于缺钙症状较为严重的患儿，则需要配合口服乳钙。如果是因缺钙引起的掉头发，在及时补充钙剂后，掉头发的现象会显著缓解。
二、摩擦：四个月的宝宝躺着的时间相对较长，其枕部长期与床面摩擦就容易导致掉头发。建议平时让宝宝侧卧位与平卧位交替进行，这对缓解因摩擦引起的掉头发有一定帮助。
总之，当发现四个月宝宝掉头发时，要考虑到可能是上述两种原因，可针对性地采取措施，以改善宝宝掉头发的情况。