右下肺多发小结节首先要明确其性质，一般会先通过胸部CT等检查初步判断。如果是良性小结节且没有症状，通常定期复查胸部CT即可，比如每3-6个月复查一次，观察结节大小、形态等变化。
如何判断结节性质
影像学特征观察： 通过胸部CT来查看结节的大小、形态、边缘情况等。一般来说，结节直径小于5mm多为微小结节，6-10mm为小结节。如果结节边缘光滑、呈圆形，良性可能性较大；若结节边缘毛糙、有分叶征、胸膜牵拉征等，需警惕恶性可能。进一步检查手段： 必要时可能会进行增强CT、PET - CT检查，或者通过支气管镜、肺穿刺活检等获取病理组织来明确结节是良性的炎性结节还是恶性的肿瘤结节。
良性结节的处理方式
炎性结节： 如果是由肺部炎症引起的小结节，若患者有咳嗽、咳痰等症状，可能需要使用抗生素治疗炎症，比如细菌性炎症可能会用到头孢类等抗生素，但具体用药需医生根据感染情况判断。在炎症控制后，小结节可能会有所变化甚至消失，但仍需定期复查CT观察。良性增生结节： 一些因肺部组织良性增生形成的小结节，若无特殊不适，主要就是定期随访，像每半年到一年复查胸部CT，关注结节有无增大等变化。
恶性结节的应对措施
早期恶性结节： 如果是早期肺癌等恶性结节，医生会根据患者的身体状况等综合评估，考虑手术治疗等方案。比如早期非小细胞肺癌，有手术切除的机会，通过手术将结节及周围部分组织切除，术后可能还会根据情况进行辅助治疗。晚期恶性结节： 如果是晚期恶性结节，可能需要根据病理类型等采取化疗、靶向治疗或免疫治疗等。例如肺腺癌如果有相应靶点突变可能会使用靶向药物治疗，但具体治疗方案需由专业医生制定。