儿童扁桃体发炎首选药需根据具体情况选择，一般病毒感染引起的扁桃体发炎，通常不需要使用抗生素，而细菌感染导致的扁桃体发炎，常用青霉素类或头孢类抗生素。比如青霉素类的阿莫西林，一般儿童可以选用，但要注意青霉素过敏者禁用。
病毒感染导致的扁桃体发炎用药情况
如果儿童扁桃体发炎是病毒感染引起，如常见的普通感冒病毒导致的，一般以对症治疗为主。可以使用一些清热解毒的中成药，这类药物有一定缓解症状的作用。例如小儿豉翘清热颗粒，它能起到疏风解表、清热导滞的功效，可用于小儿风热感冒挟滞证，缓解发热咳嗽、鼻塞流涕、咽红肿痛、纳呆口渴、脘腹胀满、便秘或大便酸臭等症状，但使用时要按照儿童的年龄和体重等正确服用。
细菌感染导致的扁桃体发炎首选抗生素
青霉素类抗生素：
青霉素V钾片： 对于敏感菌引起的扁桃体发炎有较好的疗效。儿童使用时需要按照体重计算剂量，但要注意如果儿童对青霉素类药物过敏则绝对不能使用。一般来说，青霉素类药物通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。
头孢类抗生素：
头孢克洛干混悬剂： 属于第二代头孢菌素，对多种细菌有抗菌活性，可用于治疗儿童扁桃体的细菌感染。它的抗菌谱包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等常见引起扁桃体发炎的细菌。不过，使用头孢类药物前要询问儿童是否有头孢类药物过敏史，有过敏史的儿童禁用。头孢类药物也是通过干扰细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。在使用任何药物治疗儿童扁桃体发炎时，都要严格遵循医生的建议，并且要注意观察儿童用药后的反应。如果用药后症状没有改善甚至加重，要及时复诊。同时，在治疗期间要让儿童多喝水，保持口腔清洁，饮食要清淡易消化，避免食用辛辣、刺激性食物，这样有助于儿童扁桃体发炎的恢复。