一个月的婴儿老是吐奶，其原因可能包括喂养不当、局部受凉、胃食管反流病以及幽门狭窄等。
一、喂养不当：一个月婴儿的胃部发育尚不完善，贲门较为松弛。如果在喂养时奶量过多，或者吃奶过程中吸入了较多空气，就容易引发幽门痉挛，进而导致食物反流，从而出现吐奶症状。比如，当婴儿吃奶过急或奶嘴孔不合适时，就可能吸入过多空气。
二、局部受凉：家长若没有妥善做好婴儿的保暖工作，致使其胃部受凉，便可能诱发胃肠道痉挛，使得食物向上反流，出现老是吐奶现象，同时婴儿还会有明显哭闹表现。例如，给婴儿穿的衣物过少，或睡眠时没有盖好被子等都可能导致受凉。
三、胃食管反流病：一个月婴儿的抗反流能力发育不够健全，这就可能引起胃和十二指肠中的内容物向上反流，进而产生上述症状，并且还可能伴有咳嗽情况。
四、幽门狭窄：也不能排除一个月婴儿老是吐奶是由幽门狭窄所导致，所以应尽快前往医院进行相关检查以明确。
总之，当一个月的婴儿老是吐奶时，要综合考虑多种可能原因，必要时及时就医检查，以便明确具体原因并采取针对性措施。