真性副乳和假性副乳主要有以下区别：一是有无腺体组织和乳头，二是形成原因不同，三是治疗方式不同。
一、有无腺体组织和乳头
1.真性副乳存在乳腺腺体组织，也可能有乳头结构或可分泌乳汁的孔状结构，类似完整的乳房结构，通常位于腋下。
2.假性副乳没有腺体组织和乳头，不具备正常乳房的乳汁分泌功能，仅在腋下形成半球形肉体隆起，触摸较柔软。
二、形成的原因不同
1.真性副乳主要是先天发育异常造成的，与正常乳房一样有乳腺，会受各种生长激素影响，比如可能在月经来潮前出现发胀、胀痛等症状。
2.假性副乳大多是后天肥胖或穿着不当导致外胸部或腋下部分脂肪堆积。
三、治疗方式不同
1.真性副乳可通过手术治疗，腋下副乳切除时需考虑切口的美容因素，将切口隐蔽在腋下皮肤皱襞内，主要术式包括传统开放式梭形切除术、副乳组织微创旋切术。
2.假性副乳一般无需治疗，若觉得影响美观，可通过减肥或脂肪抽吸术改善。
患者出现真性副乳应及时到医院就诊治疗。总之，要明确真性副乳和假性副乳的区别，以便采取合适的应对措施。