关键点：判断有无破伤风可依据临床诊断标准，包括外伤史、临床表现、压舌板试验、实验室检查；有外伤史人群应早做预防处理，出现可疑表现及时就诊。
一、外伤史：
1.开放性骨折、铁钉扎伤、锐器刺伤、动物咬伤等情况可见外伤史。
2.窄而深的伤口更易引发破伤风，因其为破伤风梭菌生长、繁殖创造了无氧环境。
二、临床表现：
1.潜伏期通常为3-21天，多数在10天内发病，潜伏期越短预后越严重。
2.前驱症状有身体乏力、头晕、头痛、肌肉紧张、反射亢进等。
3.之后出现张口困难、牙关紧闭、颈项强直等肌肉紧缩、痉挛症状，部分患者因膈肌痉挛会有呼吸困难，严重者可致肌肉断裂、骨折、尿潴留、窒息等。
三、压舌板试验：
正常人群表现为恶心反射，破伤风患者表现为下颌反射性痉挛，该试验具有较高敏感性和特异性。
四、实验室检查：
1.无法确诊时辅助进行，采集伤口组织做实验室培养或PCR检测，阳性可诊断为破伤风。
2.阴性不能完全排除破伤风，血清检测破伤风IgG抗体浓度＞0.1mIU/ml时，机体有保护作用，患破伤风风险较小。
尾段总结：判断破伤风要综合外伤史、临床表现等多方面，有外伤史者要重视预防和及时就诊，借助各项检查来准确判断病情。