得了肝性脑病需要及时采取综合措施来处理。一般来说，要尽快减少肠道内氨等毒性物质的产生和吸收，同时积极治疗基础肝病等。
如何减少肠道毒性物质吸收
饮食调整： 急性期需禁食蛋白质，给予碳水化合物为主的食物，保证热量供应。比如可以通过鼻饲或静脉补充葡萄糖等提供能量。清洁肠道： 常用乳果糖口服，它能酸化肠道，减少氨的吸收。乳果糖一般从较小剂量开始使用，根据患者情况调整。还可以用生理盐水或弱酸性溶液（如醋酸）灌肠，清除肠道内积血和粪便，减少氨的产生。
有哪些药物可改善情况
降氨药物： 谷氨酸钠或谷氨酸钾可以与氨结合形成谷氨酰胺，从而降低血氨。但使用时要注意电解质平衡，比如谷氨酸钠适用于低钠血症患者，谷氨酸钾适用于低钾血症患者。还有精氨酸，它可以促进尿素循环而降低血氨，不过肝硬化晚期患者慎用精氨酸。调节神经递质药物： 支链氨基酸制剂可以纠正氨基酸代谢紊乱，像肝安注射液就是常用的支链氨基酸制剂，能竞争性抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假性神经递质的形成。
基础肝病的治疗很关键
针对肝硬化的治疗： 如果是肝硬化导致的肝性脑病，要积极治疗肝硬化。比如针对乙肝肝硬化，可能需要使用抗病毒药物，像恩替卡韦等，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展。如果是酒精性肝硬化，必须严格戒酒，让肝脏有恢复的机会。其他基础病处理： 如果是由门体分流手术等情况引起的肝性脑病，要评估是否需要调整手术相关情况等，同时积极防治感染等并发症，因为感染会加重肝性脑病，所以要及时发现并合理使用抗生素控制感染。
日常护理也不能忽视
病情监测： 密切监测患者的意识状态、生命体征、血氨等指标。比如每1 - 2小时观察患者的神志变化，若出现意识障碍加重等情况要及时处理。安全防护： 对于有精神症状、意识不清的患者，要采取安全防护措施，防止跌倒、坠床等意外发生。比如床边加护栏，护理操作要轻柔等。还要保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮等并发症。