孩子脱发严重可能由多种疾病引发，包括头癣、脂溢性脱发、斑秃等。具体如下：
一、头癣：
1.病因：头癣是因头皮接触皮肤癣菌导致，常见致病菌如毛癣菌属、表皮癣菌属等。
2.症状表现：最常见的是脱发斑伴有鳞屑和断发，也可能出现广泛头皮癣并伴随脱发。
3.应对措施：若确诊是头癣引起的脱发，要将病发全部剪除，患儿用过的帽子、毛巾、枕巾、梳子等生活用品需彻底消毒。患儿应遵医嘱用药，一般可使用灰黄霉素、特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物进行治疗。
二、脂溢性脱发：
1.病因：发病与雄激素异常、遗传因素等有关。
2.症状表现：头发逐渐变细、稀疏并脱落，常伴有头发油腻、头皮屑多、头部瘙痒等。
3.应对措施：确诊后，梳头动作要轻柔，避免使劲拉扯头发。可遵医嘱外用二硫化硒洗剂治疗。
三、斑秃：
1.病因：发病原因尚不明，可能与遗传因素、自身免疫因素、神经精神因素、内分泌失调因素等有关。
2.症状表现：突发斑片状脱发，脱发区域可为椭圆形、圆形，大小不一，边界清楚，脱发处皮肤光滑，无鳞屑和瘢痕。
3.应对措施：确诊后，日常生活要保证睡眠充足不熬夜，做好个人卫生。患者需在医生指导下使用外用米诺地尔、二苯环丙烯酮等药物治疗。
总之，当孩子出现脱发严重的情况时，应及时就医，明确具体病因，并根据不同病因采取相应的治疗措施。