通常来说，乳房出现一个大一个小的情况，可能是以下原因所致。
一、乳房发育不良：在青春期乳房发育阶段，若雌激素分泌不足，且双侧乳房对激素的敏感程度有差异，就可能致使乳房发育不同步，从而呈现一大一小的现象。不过这种情况通常不会给身体带来不良影响，要是相差不明显，一般无需进行特殊处理。
二、不良哺乳习惯：部分新手产妇往往喜欢长期用一侧乳房进行哺乳，使得两侧乳房被吸吮的程度不均衡，这样就可能导致吸吮较少的那侧乳房逐渐变小。对此，建议调整哺乳习惯，可以先喂较小的那侧乳房，并且经常进行按摩、热敷，这有助于改善这种情况。
三、疾病：当乳房一个大一个小差异很明显时，有可能是一些疾病引起的，比如乳腺增生、乳腺纤维瘤等，会有明显的硬块、疼痛等症状。这时应及时前往医院通过乳腺彩超或钼靶进行检查，以明确具体病因并开展对症治疗。
总之，乳房大小不一可能由多种原因造成，需要根据具体情况进行分析和处理。