产后42天又出现极少的鲜红色血，主要考虑是由子宫收缩不良、宫腔残留物、妇科炎症、过量补品等原因所致。具体情况如下：
一、子宫收缩不良：子宫收缩不良时会有产后42天出血现象。这种情况下，建议患者前往医院进行诊断，检查子宫的恢复状况。子宫收缩不良可能是由于产后子宫肌肉未能有效收缩，影响子宫的恢复进程，从而导致出血。
二、宫腔残留物：产后子宫内残留的胎盘或胎膜与子宫壁剥离，就可能引发出血且呈现鲜红色。如果存在子宫内膜残留、子宫内膜积血等情况，要口服活血化瘀的药物，以帮助排出宫腔内的残留和积血。这是因为残留的组织会影响子宫的正常修复和收缩，引发异常出血。
三、妇科炎症：若出现极少的鲜红色血，可能是妇科炎症引起，比如宫颈糜烂就会有此类出血现象。妇科炎症如宫颈糜烂等会导致宫颈部位的组织变得脆弱，容易出血，特别是在某些刺激因素下。
四、过量补品：食用过多的补品，如人参、鹿茸等，也可能造成有极少鲜红色血流出的情况。某些补品可能会对体内的激素水平等产生影响，进而导致子宫异常出血。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后对症治疗。平时应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，多喝水，保证充足的睡眠，保持心情舒畅。总之，对于产后42天出现异常出血的情况要重视，及时就医查找原因并采取合适的治疗措施。