格林巴利综合征主要表现为运动障碍、感觉障碍以及自主神经功能障碍等。一般起病较急，多数在数天至2周内达到高峰。
运动障碍表现
肢体无力： 通常从下肢开始逐渐向上发展，约半数以上患者会出现对称性的肢体无力，严重时可能影响到呼吸肌，导致呼吸困难。比如有的患者会在发病后1 - 2周内，下肢力量明显减弱，走路费力，甚至无法独立行走。肌肉萎缩： 如果病情迁延不愈，可能会出现肌肉萎缩的情况，一般在发病几个月后逐渐显现，尤其是手部小肌肉等部位可能会变得纤细。
感觉障碍表现
感觉异常： 患者常感到肢体麻木、刺痛、烧灼感等，这种感觉异常可以是对称性的，从手脚远端开始向近端发展。例如，有的患者会说手指或者脚趾有像蚂蚁爬的感觉。感觉减退： 部分患者会出现肢体远端的感觉减退，用棉签轻触皮肤时，患者感知觉变弱，严重时对痛觉、温度觉等的感知都有不同程度的下降。
自主神经功能障碍表现
血压异常： 可能出现血压波动，有的患者会有血压升高或者降低的情况，比如血压不稳定，时而偏高时而偏低。心率失常： 心脏的节律可能会受到影响，出现心跳过快、过慢或者不规律等情况，像有的患者会感觉心跳突然加快，自己能明显察觉到心脏跳动异常。出汗异常： 有的患者会出现多汗的情况，尤其是在发病期间，头部、颈部等部位出汗增多，也有的患者会有无汗的表现，导致皮肤干燥等。