脚趾时不时像被针刺一下可能是生理性因素如脚趾受凉、穿鞋不适等导致，通常可自行缓解；也可能是病理性因素如关节炎、血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出和甲沟炎等引起，可通过一般治疗、药物治疗或手术治疗等方式处理。
一、生理性因素：
1.脚趾受凉：脚趾受冷后，其末梢循环变差，从而出现针刺样疼痛。平时应注重足部的保暖，以促进末梢血液循环。
2.穿鞋不当：长期穿着尖头高跟鞋或硬底等不合脚的鞋子，会使脚趾与鞋面产生挤压摩擦而引发针刺样疼痛。一般在更换合适的鞋子后疼痛可自行缓解。
二、病理性因素：
1.关节炎：
(1)类风湿关节炎：可累及脚趾关节导致疼痛，多呈对称性分布，常伴有类风湿因子阳性、关节晨僵至少1小时等表现。在急性期需注意休息，减少活动，疼痛明显时可服用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等。
(2)痛风性关节炎：若尿酸盐沉积在脚趾关节处，也会出现脚趾针刺样疼痛，一般首先会引起大脚趾疼痛，常伴有高尿酸血症。应减少高嘌呤食物的摄入，必要时进行降尿酸治疗。
2.血栓闭塞性脉管炎：由于周围肢体远端动脉阻塞、血供障碍，会出现下肢趾端针刺样疼痛，常伴有脚趾皮肤变冷、苍白或青紫，甚至肢端溃疡、间歇性跛行等症状。日常生活中要注意双脚保暖，避免着凉，严格戒烟戒酒。病情严重时应在医生指导下选择合适药物如氯吡格雷、低分子肝素等进行治疗。
3.腰椎间盘突出：当腰椎间盘突出压迫神经根时，会引起坐骨神经支配范围内的放射性疼痛及针扎样疼痛，有时会放射到脚趾出现突然的针刺样疼痛。首先要注意休息，避免剧烈活动。此外，可配合局部理疗、针灸或腰椎牵引等方式来缓解神经根压迫症状。
4.甲沟炎：由于倒刺嵌入或脚指甲过短，皮肤表面受到细菌感染引发甲沟炎时，也可能出现脚趾时不时像针刺了一下的感觉。平时修剪脚指甲时要注意保护周围软组织，避免因甲沟炎导致脚趾疼痛。若脚趾红肿疼痛明显，则需及时消毒处理。
如果脚趾时不时像针刺了一下的这种症状长期存在，就需要引起高度重视，及时就诊，消除诱因并做好防治工作。