怀孕后乳头上有小肉粒，可能是正常的生理现象，也可能是一些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.蒙氏结节：怀孕后，体内激素水平变化，乳晕周围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。这是正常的生理现象，通常不需要特殊处理，注意保持乳头清洁即可。
2.乳头湿疹：如果乳头部位长期受到刺激或过敏，可能会引起湿疹，导致乳头出现丘疹、水疱、糜烂等症状。建议避免搔抓和刺激乳头，保持局部清洁干燥，可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
3.乳腺增生：怀孕后，体内激素水平变化，可能会导致乳腺增生，引起乳头疼痛、瘙痒或有小肉粒等症状。一般不需要特殊处理，注意休息，避免劳累和情绪激动。如果症状严重，可在医生的指导下使用逍遥丸、乳癖消等药物治疗。
4.乳头肉瘤：虽然这种情况比较少见，但也不能完全排除。乳头肉瘤是一种良性肿瘤，通常表现为乳头或乳晕部位的肿块，伴有疼痛、瘙痒或出血等症状。如果怀疑是乳头肉瘤，应及时就医，进行相关检查和治疗，如手术切除等。
5.其他：乳头周围的皮肤感染、乳头内陷等也可能导致乳头上出现小肉粒。
总之，怀孕后乳头上有小肉粒需要引起重视，但也不必过于紧张。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查和治疗，以确保自身和胎儿的健康。同时，建议在怀孕期间注意乳头的清洁和护理，避免穿过紧的内衣，选择棉质、透气的内衣，保持乳头干燥。