在没有戒烟的情况下怀孕了，孩子是否能要，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.吸烟对胎儿的影响：吸烟会增加胎儿出现畸形、早产、低体重等问题的风险。但并不是每个吸烟的孕妇都会遇到这些问题，而且具体的风险还取决于吸烟的程度和持续时间。
2.孕妇的健康状况：孕妇的整体健康状况也会影响胎儿的发育。如果孕妇有其他健康问题，如高血压、糖尿病等，那么吸烟可能会对胎儿产生更大的影响。
3.戒烟的时间：戒烟的时间越长，对胎儿的风险就越小。如果孕妇在怀孕前就已经戒烟，或者在怀孕后尽快戒烟，那么风险可能会降低。
4.孕期的监测和管理：即使决定继续怀孕，孕妇也需要密切关注孕期的监测和管理。这包括定期进行产前检查、接受超声检查以监测胎儿的发育情况等。
基于以上因素，医生可能会建议孕妇采取以下措施：
1.尽快戒烟：孕妇应该尽快戒烟，以减少对胎儿的潜在风险。
2.增加产前检查：增加产前检查的频率，以便及时发现和处理任何可能出现的问题。
3.健康生活方式：保持均衡的饮食、适量的运动和良好的休息，有助于提高孕妇的健康状况和胎儿的发育。
4.咨询医生：与医生进行详细的咨询，了解更多关于吸烟对胎儿影响的信息，以及在这种情况下继续怀孕的注意事项。
最终是否要继续怀孕，应该是孕妇和家人共同决定的事情。在做出决定之前，建议孕妇充分了解相关的风险和利益，并与医生进行深入的讨论。医生可以根据具体情况提供个性化的建议和指导。