胆结石一般治疗最好的方法需根据具体情况而定,对于无症状的胆结石,定期观察即可,约有10%~20%的患者可能终身无症状。而有症状或出现并发症的胆结石,手术治疗是比较有效的方法,如腹腔镜胆囊切除术,术后恢复相对较快,一般住院3~7天左右就能出院。
药物治疗有局限
缓解疼痛药物:当胆结石引起疼痛时,可使用解痉止痛药物,如阿托品,能缓解胆道痉挛,但这类药物只能暂时缓解症状,并不能溶解或排出结石。溶石药物:熊去氧胆酸可以尝试用于溶解胆固醇结石,但一般需要连续服用6个月以上,且只有约10%~15%的患者有效,而且服药期间需要定期监测肝功能等指标。
手术治疗是重要手段
腹腔镜胆囊切除术:这是目前治疗胆结石常用的手术方式,具有创伤小、恢复快的优点。一般来说,术后1周左右基本可以恢复正常活动,但术后3个月内要避免重体力劳动。对于符合手术指征的患者,尤其是有症状的胆囊结石患者,该手术是较好的选择。开腹胆囊切除术:现在应用相对较少,主要用于腹腔镜手术难以完成的复杂情况,如炎症严重、粘连广泛的患者。术后恢复时间相对较长,住院时间可能在10天左右,腹部切口愈合也需要一定时间。
其他治疗方式
体外冲击波碎石:适用于直径小于2cm的单发胆固醇结石,但结石定位要求较高,而且碎石后结石碎片排出过程中可能会引起胆管梗阻等并发症,目前应用不是很广泛,且碎石成功率不是特别高,一般在50%左右。内镜逆行胰胆管取石:主要用于胆总管结石的治疗,需要通过内镜将结石取出,但有一定的穿孔、感染等风险,适用于不能耐受手术或不宜手术的胆总管结石患者。
