小腿上长红色小点点的原因包括：蚊虫叮咬、过敏、腿部基础疾病、老年性血管瘤、过敏性紫癜等。
一、蚊虫叮咬：当蚊虫叮咬腿部时，可能引发丘疹性荨麻疹，进而导致腿部出现伴有瘙痒的红色斑点。
二、过敏：如果小腿出现红色小点点且较为瘙痒，这可能是由于局部皮肤接触到了过敏性物质而引起过敏反应。
三、腿部基础疾病：要是腿部存在诸如静脉曲张等基础疾病，就可能引发淤积性的皮炎、湿疹，从而出现小红点。
四、老年性血管瘤：随着年龄增长，会出现较小的樱桃状血管痣，即老年性血管瘤，这属于皮肤的老年性变化，通常不会带来危害，无需特殊处理。
五、过敏性紫癜：当过敏性紫癜发生在小腿部位时，会出现虽无瘙痒但压迫可褪色的出血性斑点，这通常是由血管性疾病导致。这种情况多发生于儿童，同时还可能伴有发热、头痛、食欲不振等不适症状，且发病前可能有上呼吸道感染史。
小腿上长红色小点点的原因较多，患者应及时留意观察，若情况严重需尽快前往医院进行检查和治疗。