强心苷存在心脏反应、胃肠道反应以及中枢神经系统反应这几种毒性反应。强心苷作为治疗心律失常的一类药物，其治疗安全范围较小，通常剂量已近乎达到中毒剂量的60%，且生物利用度以及对强心苷的敏感性在个体间差异较大，因而容易出现不同程度的毒性反应。
一、心脏反应：这是强心苷最为严重且危险的不良反应，大概有一半的病人会出现各类心律失常。这是因为其抑制了钠钾ATP酶活性、窦房结自律性等，进而出现如快速性心律失常（其中室性期前收缩是最多见和最常见的）、房室传导阻滞、窦性心动过缓等情况。
二、胃肠道反应：这是最常见的早期中毒症状，主要表现为厌食、恶心、呕吐以及腹泻等，剧烈呕吐的病人可能会因钾的丢失而使得中毒加重。
三、中枢神经系统反应：主要体现为眩晕、头痛、失眠、疲倦和谵妄等症状以及视觉障碍，像黄视、绿视症和视物模糊等。视觉异常属于强心苷中毒的先兆症状，可当作停药的指征。
当出现上述强心苷中毒反应的症状时，应首先立刻暂停用药，并在专科医生的指导下对用药进行调整，以避免中毒进一步加重。