腰椎滑脱是指由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。一般成年人中腰椎滑脱的发生率约为3%~7%。
腰椎滑脱的分类
按病因分类：
先天性腰椎滑脱： 是由于先天性椎弓发育不良等原因导致，比如胚胎时期椎弓峡部骨化中心发育异常，使得椎弓峡部缺损，进而引发椎体滑脱，这种情况在青少年中相对可能出现。退变性腰椎滑脱： 多见于中老年人，主要是因为腰椎间盘退变、小关节退变等因素，导致腰椎的稳定性下降，椎体逐渐发生滑移。随着年龄增长，这种情况的发生率会有所增加，一般50岁以上人群发生率相对更高。病理性腰椎滑脱： 是由某些疾病引起，比如腰椎肿瘤、感染等，病变破坏了椎体的正常结构和稳定性，从而导致椎体滑脱。例如腰椎的骨肿瘤会侵蚀椎体骨质，使得椎体无法维持正常位置而发生滑脱。
按滑移程度分类：
Ⅰ度滑脱： 椎体滑移程度在椎体矢状径的1/4以内。患者可能会有腰部轻微的疼痛不适，有时可能仅在劳累后出现，休息后可缓解。Ⅱ度滑脱： 椎体滑移程度在椎体矢状径的1/4~1/2之间。此时患者腰部疼痛可能会加重，并且可能出现下肢的放射性疼痛等症状，对日常活动会有一定影响。Ⅲ度滑脱： 椎体滑移程度在椎体矢状径的1/2~3/4之间。患者的症状会比较明显，腰部疼痛剧烈，下肢神经受压症状可能更严重，如下肢麻木、无力等情况可能会比较突出。Ⅳ度滑脱： 椎体滑移程度超过椎体矢状径的3/4。患者症状严重，往往会严重影响行走等活动，神经受压情况很明显，需要及时就医进行相应的治疗干预。
按滑移方向分类：
向前滑脱： 是临床上最常见的类型，即上位椎体向前方滑移。多是由于腰椎的力学结构改变等因素导致上位椎体相对于下位椎体向前移位。向后滑脱： 相对较少见，上位椎体向后滑移。可能是由于某些特殊的创伤等原因导致椎体向后移位，这种情况在诊断时需要与向前滑脱等进行鉴别。