女性小腹坠胀且老感觉有尿意，可能由多种原因引起。比如泌尿系统感染，像膀胱炎就比较常见，大约有10% - 15%的女性在一生中会发生膀胱炎。
泌尿系统感染因素
膀胱炎： 主要是细菌感染导致，大肠杆菌是常见的致病菌。除了小腹坠胀、尿频（老有尿意），还可能出现尿急、尿痛，严重时尿液可能浑浊有异味。尿道炎： 也多由细菌入侵引起，女性尿道短而直，更容易发病。除了小腹坠胀、尿意频繁，还可能有尿道烧灼感，尿道口可能有红肿现象。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢发生炎症时会引发盆腔炎。除了小腹坠胀，还可能有下腹部疼痛，疼痛在活动或性交后加重，同时可能伴有发热等症状，部分人月经也会出现紊乱。附件炎： 输卵管和卵巢的炎症称为附件炎，会出现小腹坠胀感，通常一侧或双侧下腹部隐痛、坠胀，可伴有白带增多、月经失调等情况。
其他可能因素
膀胱过度活动症： 这是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁，可能与膀胱逼尿肌不稳定等因素有关，一般通过尿动力学等检查可辅助诊断。怀孕相关： 怀孕早期，增大的子宫可能会压迫膀胱，导致女性出现小腹坠胀感和老有尿意的情况，尤其是怀孕12周左右时比较明显，这是正常的生理现象，但如果同时伴有阴道出血等异常情况，就需要及时就医。