尿常规红细胞有加号、隐血有2个加号，通常提示尿液中有红细胞，可能由多种原因引起。比如泌尿系统本身的问题，像尿路感染时，炎症刺激可能导致尿道黏膜出血，从而出现这种情况；泌尿系统结石也是常见原因，结石在移动过程中会损伤尿路黏膜，引起出血。一般来说，出现这种情况需要进一步检查明确病因。
一、泌尿系统疾病相关
肾小球疾病： 像肾小球肾炎，其发病机制可能与免疫反应有关，肾小球滤过膜受损，红细胞就会漏出到尿液中，导致尿常规红细胞和隐血异常。这类疾病可能会伴随蛋白尿等表现。泌尿系统肿瘤： 例如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长迅速，血管丰富，容易破裂出血，从而引起尿常规红细胞和隐血有加号的情况。通常还可能伴有排尿习惯改变等症状。
二、非泌尿系统疾病相关
全身性疾病： 如血小板减少性紫癜，由于血小板数量减少或功能异常，凝血功能受到影响，容易出现出血倾向，包括尿液中红细胞增多。还有过敏性紫癜，是一种血管变态反应性疾病，累及肾脏时也会导致血尿等表现。剧烈运动： 有些人长时间剧烈运动后，可能会出现一过性的尿常规红细胞和隐血有加号的情况。这是因为剧烈运动使肾脏受到震动、血流动力学改变等，导致少量红细胞漏出。
三、检查误差等因素
标本污染： 如果在留取尿常规标本时，月经血等污染了尿液，也可能导致尿常规红细胞和隐血出现加号。所以留取标本时要注意避免这种情况，女性月经期间一般不适合留取尿常规标本。检测误差： 尿常规检测本身可能存在一定误差，如果检测设备故障、操作不规范等，也可能导致结果出现假阳性，出现红细胞和隐血有加号的情况。这就需要复查尿常规来进一步确认结果的准确性。