脚上灰指甲即脚部甲癣，多因真菌感染引发，在临床上主要有四种类型，且不同类型的初期症状各异，具体如下：
一、白色浅表型：因真菌直接从甲板浅表层侵入，所以甲板浅层会出现点状或不规则片状白色浑浊，同时甲板表面失去光泽或稍显凹凸不平。
二、远端侧位甲下型：此型较为常见，真菌从一侧甲廓侵犯甲的远端前缘及侧缘，导致其增厚、灰黄浑浊，且甲板表面变得凹凸不平或有破损。
三、近端甲下型：这类患者通常免疫力较低，真菌由近端甲小皮角质层入侵，初期患者脚趾甲甲板会出现白斑，起初仅在甲半月部，不过会随着甲板生长逐渐向外移动或自行扩大，同时往往伴随甲沟炎的发生。
四、全甲损毁型：这种灰指甲较为少见，初期症状表现为甲板失去光泽、增厚变质且容易碎裂。
尾段总结：脚部灰指甲主要分为白色浅表型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲损毁型这四种类型，它们的初期症状各有特点，了解这些不同类型的症状有助于及时发现和诊断灰指甲。