小儿肌张力高主要表现为肢体僵硬、运动发育迟缓等。一般来说，小儿肌张力高在婴儿时期就可能有所显现。
肢体外观与活动表现
肌肉紧张度异常：患儿的肌肉摸起来比正常孩子更硬，比如换尿布时会发现宝宝的下肢很难分开，被动活动其肢体时阻力较大。就像正常宝宝的肢体可以轻松弯曲和伸展，而肌张力高的宝宝肢体弯曲或伸展时感觉像被拉紧了一样。姿势异常：常见的有头后仰、下肢交叉呈剪刀状等。比如宝宝躺着的时候，头部总是往后仰，不能很好地保持在中立位置；在站立时，双脚往往是脚尖着地，双腿交叉。
运动发育方面的表现
大运动发育迟缓：正常婴儿在3个月左右会抬头，4 - 7个月会翻身，6 - 8个月会坐，8 - 10个月会爬，1岁左右会走，但肌张力高的小儿可能在相应月龄不能完成这些动作。例如，5个月大的宝宝还不能较好地抬头，或者到了8个月仍不会坐。精细运动异常：手部的精细动作也会受影响，比如抓握东西时，手指不能灵活张开和握住物品，可能总是呈握拳状态，难以完成像捏取小玩具这样的精细动作。
伴随的其他表现
异常哭闹：肌张力高的小儿可能会因为身体不适而经常哭闹，尤其是在更换尿布、活动肢体时哭闹明显加剧。这是因为肌肉紧张带来的不适感让宝宝感觉不舒服。喂养困难：有些肌张力高的小儿在吃奶时会出现吸吮无力、吞咽困难的情况，导致吃奶时间比正常宝宝长，甚至可能出现吐奶频繁的现象。