内分泌失调
原因：女性的内分泌系统如下丘脑-垂体-卵巢轴等功能出现紊乱，例如长期精神压力大、作息不规律（经常熬夜等），会影响激素的分泌和调节。以雌激素和孕激素为例，正常情况下它们的分泌呈现周期性变化来调控月经，当内分泌失调时，这种周期性可能被打破，导致大姨妈不正常，如月经周期紊乱、经量异常等。
影响因素：年龄方面，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚未完善，容易出现内分泌失调相关的月经不调；育龄期女性如果生活方式改变，也易引发内分泌失调致大姨妈异常；围绝经期女性卵巢功能衰退，激素分泌波动大，也会出现月经紊乱等情况。性别上主要影响女性群体。生活方式中，长期高热量饮食、缺乏运动等也可能干扰内分泌。有甲状腺疾病等内分泌相关病史的女性，更易出现大姨妈不正常。
疾病因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、闭经或者不规则子宫出血等大姨妈不正常的表现。同时常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传因素和环境因素共同作用有关，遗传易感性加上如长期高糖高脂饮食、缺乏运动等环境因素，会诱发疾病导致月经异常。
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响月经。甲状腺激素参与机体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，代谢减慢，也会引起月经紊乱，如月经周期延长、经量增多等。有甲状腺疾病病史的女性需特别关注大姨妈情况。
子宫肌瘤：是女性生殖系统常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤可能导致月经增多、经期延长等。子宫肌瘤的发生与雌激素水平有关，育龄期女性如果雌激素水平异常，容易引发子宫肌瘤进而影响月经。
药物影响
避孕药：长期服用复方短效避孕药可能会导致月经周期改变，如出现月经提前或推迟、经量减少等情况。这是因为避孕药通过调节体内激素水平来达到避孕目的，可能会干扰正常的内分泌调节，从而影响大姨妈。
抗精神病药物：一些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经失调。例如某些多巴胺受体拮抗剂类药物，可能通过影响下丘脑-垂体的激素分泌，进而影响月经。服用这类药物的患者如果出现大姨妈不正常，需考虑药物的影响。
生活方式因素
过度节食：女性过度节食会导致机体营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪等营养物质缺乏，影响雌激素的合成，进而导致月经紊乱，出现闭经等大姨妈不正常的情况。处于青春期减肥的女性或者为了保持身材过度节食的育龄期女性易受影响。
吸烟饮酒：吸烟会影响血管收缩功能，影响子宫血液循环，进而影响月经。饮酒过量会干扰肝脏对激素的代谢，影响内分泌平衡，导致大姨妈不正常。长期吸烟饮酒的女性更易出现月经问题。
其他因素
环境变化：突然的环境改变，如长途旅行、迁居到不同气候环境等，可能会影响女性的内分泌和神经调节，导致月经失调。例如从温暖地区到寒冷地区，可能会因为温度、气压等环境因素的变化影响月经周期。
精神心理因素：长期的焦虑、抑郁等不良情绪会通过神经内分泌系统影响月经。大脑皮层对下丘脑-垂体的功能有调节作用，不良情绪会干扰这个调节过程，导致大姨妈不正常。比如备考压力大的学生、工作压力大的职场女性等，都可能因为精神心理因素出现月经异常。