正常情况下,肋缘下是无法触及脾脏的,但若在仰卧位或侧卧位时于肋下缘可触及脾脏,就被称作脾肿大。而脾功能亢进通常会引发脾肿大的表现,临床上将脾肿大分为轻度、中度、高度三度。
一、轻度脾肿大:脾缘不超过肋下2厘米属于轻度脾肿大。要是脾功能亢进不太严重,且白细胞、血小板和红细胞的下降程度也不严重,此时可以采取积极的内科保守治疗,比如应用像左氧氟沙星这类抗感染药物。
二、中度脾肿大:脾缘超过肋下2厘米且在脐水平线以上,就属于中度脾肿大,一般通过药物治疗能够缓解症状。
三、高度脾肿大:脾缘超过脐水平线或前正中线,即为高度肿大。当脾功能受损比较严重,且白细胞、血小板和红细胞都有明显下降时,通常就需要进行脾切除手术。脾脏肿大的分度在临床上主要作为病历书写以及脾脏大小判断的指标。特别是在充血性脾肿大的病人中,例如肝硬化、脾肿大、脾功能亢进时,脾脏肿大的大小对于疾病的严重程度、脾功能亢进的程度,以及对于肿大的脾是否要进行手术治疗、采取何种手术形式等,都是非常重要的参考依据。
总之,脾肿大的分度具有重要意义,能为临床诊断、治疗及评估提供关键信息。
