甲亢碘-131治疗的副作用主要包括放射性甲状腺炎、突眼加重、甲状腺功能减退症以及甲亢危象等，所以要严格遵医嘱治疗以规避风险。具体如下：
一、放射性甲状腺炎：
1.在甲亢碘-131治疗后短期内，部分患者易出现放射性甲状腺炎，会感到甲状腺部位疼痛。
2.同时因甲状腺激素水平短期升高，会出现交感神经兴奋症状加重，如体温升高、心功能不全，甚至出现严重消化道症状。
二、突眼加重：
1.甲亢经碘-131治疗后，若本身存在甲状腺相关性眼病，眼睛症状易加重，眼球会更突出，活动度也会增加。
2.另外结膜易充血水肿，还可能合并感染。
三、甲状腺功能减退症：
1.甲亢做完碘-131治疗后一定要定期监测甲状腺功能，随着时间推移，部分患者易出现甲状腺功能减退症，且发生率会随治疗时间延长而增加。
2.这主要是因为碘-131治疗后甲状腺组织受到β射线破坏，纤维化逐渐加重，此时甲状腺合成和分泌甲状腺激素会逐渐减少，需要长期口服药物治疗。
四、甲亢危象：
1.由于大量甲状腺滤泡细胞被破坏，甲状腺激素释放入血，易导致甲亢危象发生或甲亢症状加重。
2.所以进行甲亢碘-131治疗前需进行评估，明确是否存在相关禁忌症。通常妊娠和哺乳期妇女绝对禁忌，年龄过小或存在活动性突眼、难以耐受的甲亢性心脏病患者要谨慎选择。对口服抗甲状腺药物有过敏反应或导致粒细胞缺乏、肝功能损害的患者，若身体能耐受，可选择碘-131治疗。
总之，甲亢碘-131治疗可能带来多种副作用，需要谨慎对待并做好相应监测和处理。