肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，不同类型临床症状有差异。急性肾衰竭起病较急，在数小时至数天内肾功能突然下降。慢性肾衰竭早期可能症状不明显，随着病情进展会逐步出现多种表现。
急性肾衰竭的临床症状
少尿或无尿表现： 患者24小时尿量可能少于400毫升，为少尿；若少于100毫升则为无尿。这是因为肾脏过滤功能急剧下降，尿液生成减少。全身症状： 会出现乏力、恶心、呕吐等表现。由于肾功能异常，身体代谢废物不能及时排出，积累的毒素会影响多个系统，导致全身不适。
慢性肾衰竭的临床症状
消化系统症状： 早期可能有食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情加重，消化道症状会更明显，严重时可能出现消化道出血。这是因为体内毒素蓄积影响胃肠道功能。心血管系统症状： 患者可能出现高血压、心力衰竭等。肾脏受损后，调节水钠平衡和血压的功能失调，容易引发高血压，长期高血压又会加重心脏负担，导致心力衰竭。血液系统症状： 会有贫血表现，如面色苍白、头晕、乏力等。因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，影响红细胞的生成，导致贫血。
其他相关症状
水、电解质和酸碱平衡紊乱表现： 可能出现高钾血症，表现为心率失常等；也可能出现代谢性酸中毒，有呼吸深快等表现。肾脏对水、电解质和酸碱平衡的调节失衡，会引起这些紊乱情况。神经系统症状： 早期可有注意力不集中、记忆力减退，后期可能出现意识障碍、抽搐等。毒素在体内蓄积影响神经系统功能所致。