梅毒淋巴结肿大通常无痛。在获得性梅毒的一期梅毒中，淋巴结肿大较为常见，主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。
一、硬下疳：起始为小红斑，快速发展成无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩展形成结节，表面坏死而形成单圆形或椭圆形的无痛溃疡，直径1到2厘米，边界清晰，周边有水肿和肿胀，基底呈肉色，触感类似软骨硬度，表面有浆液性分泌物。
二、硬化性淋巴结炎：硬下疳出现1到2周后，腹股沟区或患区附近的淋巴结会显著肿大，表面无红肿溃疡，一般无痛感，如压痛等，通过淋巴结穿刺可发现大量梅毒螺旋体。
建议患者遵循医生指导服用青霉素V钾片、四环素片等药物进行治疗。治疗期间要多注意休息，保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。同时应注重私处卫生，勤换内裤，以防局部细菌滋生引发感染，还应避免性生活，防止发生交叉感染。
总结概况提示：文章主要阐述了梅毒淋巴结肿大无痛这一特点，详细介绍了一期梅毒中硬下疳和硬化性淋巴结炎的症状表现，以及治疗期间的注意事项。