腔隙性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是在高血压、动脉梗化的基础上,脑深部的微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。一般来说,腔隙灶的直径多在10毫米以下,有研究显示,大多数腔隙性脑梗死患者临床症状较轻,约有3/4的患者没有明显的症状。
发病原因是啥
高血压因素:长期高血压会使脑内小动脉管壁发生玻璃样变性,导致管腔变窄,进而形成微梗死灶。据统计,约有一半的腔隙性脑梗死患者与高血压有关。动脉粥样硬化:动脉粥样硬化会使血管内膜不光滑,血液中的有形成分容易沉积,逐渐形成血栓,堵塞脑部小动脉,引发腔隙性脑梗死。
有啥临床表现
纯运动性轻偏瘫:表现为一侧面部和上下肢无力,不伴有感觉障碍、视野改变及语言障碍等。比如患者可能突然发现一侧手臂无力,拿东西拿不住,但面部表情可能还比较正常。纯感觉性卒中:患者会出现一侧面部、肢体的麻木感,就像手接触了很冷或很热的东西后的那种异样感觉,但没有无力等运动方面的症状。
咋做检查能发现
头颅CT检查:是常用的检查方法,可发现脑内直径0.5~15毫米的圆形或椭圆形低密度病灶,边界清楚。不过,在发病24小时内,头颅CT可能看不到明显病灶。头颅MRI检查:对腔隙性脑梗死的检出率比CT高,能更早发现病灶,尤其是脑干等部位的微小梗死灶。它可以清晰显示出脑内的缺血病灶,即使是很小的病灶也能被发现。
