甲状腺结节是正常甲状腺组织中出现的局限性肿块。其中甲状腺实性结节意味着结节性质为实质性，通常是腺瘤和癌变的主要类别，需高度重视。
一、在一般较大且正规的医院进行甲状腺超声检查时会实施甲状腺结节分级：
1.若分级为三级或以下，通常为良性结节。
2.若分级达4a及以上，则存在恶性风险。
二、对于分级为4a及以上的情况：
1.建议进行超声引导下甲状腺结节穿刺活检。
2.若穿刺结果为恶性，应尽快择期手术。
3.若穿刺结果为良性，一般可进行观察随访。
三、甲状腺实性结节的相关症状：
1.结节过大可能引发急性疼痛，且结节可随吞咽动作上下活动。
2.若为恶性结节，当喉返神经受累或因结节压迫时，会导致声音嘶哑与构音障碍，若侵犯到气管，还可能出现咳血症状。
总之，建议及时就医以明确结节的性质是恶性还是良性。通常，若结节在短期内迅速增大，或结节性质高度疑似恶性，就需要尽早进行手术治疗。若考虑为良性且体积较小，则可以观察为主，定期复查，同时要保持良好心态。