得脑溢血严重程度差异较大,约有40% - 70%的脑溢血患者会留有不同程度的后遗症,严重时可在数小时甚至数分钟内危及生命。
脑溢血的严重程度与哪些因素有关
出血部位:如果是脑干出血,往往比较严重。脑干是人体的生命中枢,心跳、呼吸等重要生理功能都由脑干调控,少量的脑干出血就可能导致严重的意识障碍、呼吸循环衰竭等,死亡率和致残率都很高。而如果是脑叶的小量出血,相对来说严重程度可能稍低些,经过积极治疗后恢复较好的概率相对大一些。出血量大小:一般来说,出血量越大越严重。当出血量超过30毫升时,往往会引起颅内压急剧升高,导致脑疝形成,这是危及生命的重要原因。例如,出血量在30 - 100毫升之间的患者,发生脑疝的风险明显增加,预后通常较差;而出血量小于10毫升的脑溢血患者,经过及时治疗,可能恢复得相对较好。
脑溢血后的表现及严重程度体现
意识障碍:轻度脑溢血患者可能仅有轻度的头痛、头晕,意识清楚。但中重度脑溢血患者很快会出现不同程度的意识障碍,如嗜睡、昏睡甚至昏迷。昏迷时间越长,提示脑损伤越严重,预后越差。例如,昏迷超过1周的脑溢血患者,往往遗留严重后遗症的可能性极大。神经功能缺损症状:脑溢血会导致相应脑组织受损,出现神经功能缺损症状。如果影响运动神经,患者会出现偏瘫,严重时完全不能活动,生活完全不能自理;如果影响语言中枢,会出现言语不利、失语等情况,严重影响交流;如果影响认知功能,会出现记忆力减退、计算力下降、定向力障碍等,严重影响日常生活和社会交往能力。
脑溢血的治疗与严重程度的关系
治疗时机:脑溢血发病后如果能在3 - 6小时内得到有效的救治,如进行手术清除血肿等,预后相对较好,严重程度可能得到一定控制;如果延误治疗超过6小时甚至更久,脑组织受损会进一步加重,即使后续进行治疗,患者的恢复也会受到很大影响,严重程度难以有效缓解。康复治疗:脑溢血患者病情稳定后需要进行康复治疗,康复治疗开始得越早,患者功能恢复的可能性越大。如果能在发病后早期积极进行康复训练,即使脑溢血较严重,也有可能最大程度地恢复神经功能,降低严重后遗症的程度;反之,如果错过康复时机,患者的神经功能缺损可能会永久存在,严重影响生活质量。
