后背有一块皮肤粗糙的原因包括接触性皮炎、体癣、毛囊角化病等，具体如下：
一、接触性皮炎：
1.这可能导致后背有一块皮肤粗糙，还常伴有皮肤瘙痒、皮肤红疹等表现。
2.治疗上，患者可在医生指导下应用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药来缓解瘙痒等症状，若伴有感染，可外用莫匹罗星软膏等抗感染药物。
二、体癣：
1.会引发后背出现一块粗糙皮肤，同时可能有皮肤红肿、白斑等情况。
2.针对体癣，患者可遵医嘱使用咪康唑氯倍他索乳膏、曲安奈德益康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
三、毛囊角化病：
1.可使后背一块皮肤粗糙，还可能伴随皮肤渗液、溃烂等现象。
2.在治疗方面，患者可在医生指导下外用维A酸乳膏、复方维A酸凝胶、维生素E乳等药物。
在治疗期间，患者要重视局部皮肤的清洁卫生，并且饮食要保持清淡，避免食用辛辣、油腻食物，这样有助于身体的恢复。