胃疣状隆起是否需要切除，不能一概而论。一般来说，若疣状隆起较小且没有明显症状，可能暂时不需要切除，但需要定期复查；若疣状隆起较大、有明显症状或者怀疑有恶变倾向，则通常需要考虑切除。
从病变性质判断是否需切除
良性疣状隆起：如果通过内镜检查结合病理活检，明确是良性的疣状隆起，比如一些炎症性引起的疣状改变，且体积较小，直径通常小于1厘米，患者也没有明显的腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状，这种情况下可以先定期随访观察，每3~6个月复查胃镜，监测病变的变化情况。可疑恶性或恶性疣状隆起：要是病理提示有可疑癌变或者已经明确是恶性的疣状隆起，不管大小如何，都需要考虑进行手术切除，及时去除病灶，防止病情进一步恶化。
依据症状表现来考量
无症状的疣状隆起：当胃疣状隆起比较小，患者没有任何不适症状时，比如平时没有感觉到胃部疼痛、反酸、嗳气等，这时候可以先不着急切除，密切观察就行，但要遵循医生规定的复查时间。有症状的疣状隆起：如果胃疣状隆起导致患者经常出现上腹部疼痛、饱胀感、食欲减退等症状，影响了正常的生活和进食，即使体积不是很大，也可能需要考虑切除，以缓解症状，提高生活质量。比如有的患者因为胃疣状隆起反复出现上腹痛，经过药物治疗效果不佳，这时候可能就需要通过切除来解决问题。
结合隆起大小分析
较小的疣状隆起：直径在0.5厘米以下的胃疣状隆起，如果经评估良性可能性大，且无明显症状，可以先动态观察。但如果在观察过程中发现隆起有增大趋势，或者出现了一些可疑变化，就需要考虑进行内镜下切除等处理。较大的疣状隆起：直径超过1厘米的胃疣状隆起，不管是良性还是怀疑恶性，相对来说更倾向于积极处理，比如考虑内镜下黏膜切除术（EMR）或者内镜下黏膜下层剥离术（ESD）等内镜手术方式将其切除，因为较大的隆起发生不良病变的风险可能相对更高一些。