伤口结痂里面化脓可能是以下原因导致：其一，在伤口形成结痂前，创面清理不充分，存在坏死组织、异物等未被清理干净；其二，术后换药不及时，进而引发细菌感染而化脓。
当出现伤口结痂里面化脓的情况，应采取以下措施：
一、去除血痂，将坏死组织、异物等彻底清理干净。这一步骤非常关键，只有将这些不良物质清理掉，才能为后续的治疗创造良好条件。
1.可以使用双氧水进行冲洗，双氧水具有强氧化性，能够有效杀灭细菌，同时分解坏死组织。
2.再用生理盐水进一步冲洗，生理盐水可以冲去残留的双氧水以及其他杂质。
二、杀菌消毒，然后在伤口处涂抹碘伏、红霉素软膏等消炎药物。
1.碘伏具有广谱杀菌作用，能有效杀灭多种细菌、真菌和病毒等。
2.红霉素软膏可起到抗菌消炎的效果，有助于伤口的恢复。
三、最后用纱布包扎，并且每天要按照医嘱及时换药。
伤口结痂后里面化脓通常考虑是在伤口结痂治疗期间发生感染所致。在此情况下，建议患者要格外注意伤口的卫生，千万不能直接用水清洗，必须严格在医生的指导下用药，不能随意自行涂抹药物，同时要保证及时换药。
总之，对于伤口结痂里面化脓的情况要高度重视，及时采取正确的处理方法，以促进伤口的良好愈合，避免感染的进一步加重和其他不良后果的产生。