肾功能衰竭的处理需要综合多方面措施。一般来说，对于肾功能衰竭，首先要积极治疗基础疾病，同时采取针对性的对症支持等处理。比如，对于急性肾功能衰竭，如果是由肾前性因素引起，如脱水导致，需要及时补充液体，可能在数小时到数天内通过补液等措施改善肾功能；如果是肾性或肾后性因素，要针对具体情况处理。
基础疾病治疗
控制原发病：如果是由糖尿病肾病导致的肾功能衰竭，要严格控制血糖，可通过饮食控制、运动以及必要的降糖药物等，将血糖控制在合理范围，一般需要长期使血糖稳定在目标值，比如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等。如果是高血压肾损害引起的肾功能衰竭，要积极控制血压，常用的降压药物有ACEI或ARB类药物等，将血压控制在130/80mmHg以下（一般情况）。治疗自身免疫性疾病：若肾功能衰竭是由狼疮性肾炎等自身免疫性疾病引起，需要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，像泼尼松等糖皮质激素，根据病情调整用量，可能需要长期服用并监测药物不良反应。
对症支持治疗
纠正水电解质紊乱：当出现高钾血症时，要限制含钾高的食物摄入，如香蕉、橙子等。如果血钾严重升高，可能需要使用葡萄糖酸钙等药物拮抗钾的心脏毒性，然后通过利尿剂（如呋塞米）促进钾排出，或者进行血液透析等治疗来快速降低血钾。对于低钠血症，要根据血钠降低程度补充钠盐，轻度低钠可通过调整饮食中钠盐摄入来纠正，严重低钠则需要静脉补充钠盐。纠正酸碱平衡失调：当出现代谢性酸中毒时，轻者可通过调整饮食，多吃含碱性的食物，如蔬菜等，严重的代谢性酸中毒需要使用碳酸氢钠等药物纠正酸碱平衡，必要时也可通过血液透析来改善。
肾脏替代治疗
血液透析：一般每周进行2~3次血液透析，每次透析时间约4小时左右，通过血液透析可以清除体内的代谢废物和多余水分，维持体内环境稳定。对于一些急性肾功能衰竭短期内难以恢复的患者或者慢性肾功能衰竭终末期患者，血液透析是常用的替代治疗方法。腹膜透析：适用于一些病情相对稳定、血管条件不好等不适合做血液透析的患者。腹膜透析可以在家中进行，通过腹膜作为半透膜，每天更换透析液多次，来清除体内毒素和多余水分。一般每天需要更换透析液4~5次左右，每次透析液量根据患者情况而定，通常在1.5~2.0升左右。肾脏移植：对于合适的慢性肾功能衰竭患者，肾脏移植是较好的治疗方式。但肾脏移植需要找到合适的供体，并且术后需要长期服用免疫抑制剂，防止排斥反应，免疫抑制剂的使用需要根据患者个体情况调整，而且术后要定期监测排斥反应等情况。