什么是自然流产

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而自行终止的妊娠。据统计,约15%~20%的临床妊娠会发生自然流产,其中大部分为早期流产。

自然流产的常见原因

胚胎因素: 胚胎染色体异常是早期自然流产最常见的原因,约占50%~60%。比如夫妻一方或双方染色体异常,可能会遗传给胚胎,导致胚胎染色体异常。母体因素: 孕妇患有全身性疾病,如严重感染、高热疾病等,会影响胎儿的生长发育从而导致流产;内分泌异常也是重要因素,像黄体功能不全,会使孕激素分泌不足,影响子宫内膜容受性,从而增加流产风险,据研究,约有20%~25%的早期流产与黄体功能不全有关;孕妇生殖器官异常,如子宫畸形、宫腔粘连等,也会影响胚胎着床和发育,增加自然流产的发生几率。

自然流产的临床表现

阴道流血: 在妊娠早期流产时,先出现阴道流血,然后出现腹痛。开始时绒毛与蜕膜分离,血窦开放,出现阴道流血,之后胚胎及附属物排出,刺激子宫收缩,出现阵发性下腹痛。晚期流产时,临床过程与早产相似,先出现腹痛(阵发性子宫收缩),然后出现阴道流血。腹痛: 早期流产时,阴道流血后胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产时,先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴道流血出现在腹痛之后。

自然流产后的注意事项

观察身体状况: 自然流产后要密切观察阴道流血量及腹痛情况。一般阴道流血量少于月经量,且腹痛逐渐减轻是正常的。如果阴道流血量多于月经量,或腹痛加剧,应及时就医。注意休息: 流产后身体较为虚弱,需要适当休息,一般建议休息2周左右。但也不需要绝对卧床,可以进行适量的活动,有助于身体恢复,但要避免剧烈运动和重体力劳动。加强营养: 要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,以促进身体恢复。同时要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。禁止性生活和盆浴: 在自然流产后的1个月内要禁止性生活和盆浴,以免引起感染。因为此时宫颈口处于松弛状态,抵抗力下降,容易发生逆行感染,引发子宫内膜炎、输卵管炎等妇科疾病。