已婚已育四年的女性左侧后腰隐隐作痛，可能与以下因素有关。
1.腰肌劳损：如果经常保持一个姿势或从事重体力劳动，可能导致腰部肌肉劳损，从而出现疼痛。
2.腰椎间盘突出：随着年龄的增长，腰椎间盘可能会发生退行性改变，若突出的椎间盘压迫到左侧神经根，可能引起腰痛。
3.盆腔炎：女性生殖系统在解剖上通过输卵管、子宫、阴道与外界相通，容易受外界病原体感染，发生炎症。已婚已育女性盆腔炎的发生率较高，炎症可刺激腹膜，引起腰痛。
4.泌尿系统结石：如左侧输尿管结石，可引起左侧腰痛，疼痛通常较为剧烈，还可能伴有血尿。
5.其他：左侧肾脏疾病、左侧附件疾病等也可能导致左侧后腰隐痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如腰椎CT、腹部超声、妇科检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意保持良好的姿势，避免过度劳累，适当进行腰部锻炼，注意腰部保暖。如果疼痛明显，可在医生的指导下使用止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。