脑梗死患者死亡前有多种表现，包括意识障碍、瞳孔散大、呼吸循环改变以及感染等。具体如下：
一、意识障碍：患者往往会出现呼吸、心跳方面的变化，生命体征变得不稳定，其中很可能出现意识障碍。还会有四肢麻木、流涎的现象，部分患者也会有胡言乱语、头晕、打哈欠的情况，血压会出现波动，严重时甚至会昏迷不醒。主要原因在于大脑的觉醒中枢受到影响，从而使患者呈现出不同程度的意识障碍。
1.意识障碍的具体表现：如呼吸、心跳异常，生命体征不平稳，以及出现如四肢麻木、流涎等症状。
2.导致意识障碍的原因：是大脑觉醒中枢受影响。
二、瞳孔扩大：当患者处于深度昏迷状态时，会伴有眼球固定和瞳孔散大的情况。
三、呼吸循环改变：大脑是呼吸和心跳的指挥中枢。脑疝和脑干梗死会影响呼吸和循环系统的变化，进而可能导致患者死亡。
1.大脑的关键作用：是呼吸和心跳的指挥中心。
2.脑疝和脑干梗死的影响：会引起呼吸和循环系统变化，甚至导致死亡。
四、感染：患者可能出现出血、白细胞升高、发热、肺部感染、肝肾功能电解质紊乱、消瘦和恶病质、严重尿路感染、褥疮、深静脉血栓、肺栓塞等一系列症状。
总结概况提示：脑梗死患者死亡前的这些表现较为典型和关键，了解这些表现有助于及时发现和应对患者的病情变化。