羊水栓塞如何预防呢

孕妇可通过一些方法来一定程度预防羊水栓塞,包括定期体检、避免过期妊娠、选择合适的分娩方式、正确使用缩宫素、正确的产程操作等。羊水栓塞是因羊水进入母体血液循环而引发肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散性血管内凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理变化的过程,起病急骤且病情凶险,是极为严重的分娩并发症。

一、定期体检:

孕妇应按时到医院进行孕前检查。若B超发现前置胎盘及羊水过多等高危因素,在分娩时就要格外留意,以防羊水栓塞发生。

二、避免过期妊娠:

到了预产期若还未分娩,至多在41周时就要考虑进行人为干预催产。因为到了42周或超过42周分娩时,羊水会较为浑浊,有害物质增多,从而增加羊水栓塞的概率。

三、选择合适的分娩方式:

孕妇要依据自身情况选择恰当的分娩方式。当顺产存在较高风险时,应配合医生进行剖宫产手术,并尽快结束分娩,降低羊水栓塞的可能性。

四、正确使用缩宫素:

医师要严格把控缩宫素引产指征。在使用缩宫素加强宫缩或引产时,必须有专人守护,以便随时调整缩宫素剂量和速度,避免宫缩过强,切不可盲目滴注。包括中期妊娠钳刮术时,切忌在羊水未流尽或刚破膜后就立即使用缩宫素促使宫缩。

五、正确的产程操作:

在产程中要避免产伤、子宫破裂、子宫颈损伤等情况。若需人工破膜,应在宫缩间歇期进行。因为在剥离胎膜时,子宫颈管内口或子宫下段会因分离胎膜而损伤血管,破膜后羊水直接与受损的小静脉接触,在宫缩增强时易使羊水进入母循环。

此外,还需提高孕妇对羊水栓塞的认识,增强其警惕性,以便出现异常情况时能及时就医。尽管羊水栓塞不易发生,但其发生后的致死率极高,所以在妊娠期间必须高度重视。