来月经前的征兆和怀孕的区别主要体现在以下方面：月经史、症状、检查检验结果。
一、月经史：
1.来月经前的征兆通常出现在预计来月经之前的1至3天，往往会有小腹坠胀、腰骶部酸痛、乳房胀痛等感觉。
2.怀孕首要的表现是月经推迟不来，如果是月经周期规律的女性，月经推迟5天左右，就很有可能是怀孕了。
二、症状：
1.来月经前一般会有腰腹酸痛的情况。
2.怀孕后，由于血绒毛膜促性腺激素水平快速上升，女性可能会出现一系列早孕反应，比如恶心呕吐、嗜睡乏力、乳房胀痛、食欲差等。
三、检查检验结果：
1.如果女性怀孕，化验血绒毛膜促性腺激素或者尿HCG会显示阳性，提示怀孕。
2.而来月经之前进行这样的化验则会呈现阴性结果。
总之，通过月经史、症状以及检查检验结果等方面的不同，可以对来月经前的征兆和怀孕进行有效的区分。