当人体血清钾离子浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症,其早期表现因人而异,可能与个体差异、病因等有关,具体如下:
1.神经肌肉系统:常见症状为肌无力和发作性软瘫,后者发作前可先有肌无力,虽然发作与血浆[K⁺]绝对水平有关,但与细胞内外[K⁺]梯度的关系更为密切,梯度越大则静息电位与阈电位差值越大,以致肌肉兴奋性减低,在低于正常[K⁺]时即可使阈电位以下的去极化不能达到阈电位,从而导致肌肉无力或麻痹。
2.心血管系统:低钾血症可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞,轻症者有窦性心动过速、房性或室性期前收缩、房室传导阻滞;重症者发生阵发性房性或室性心动过速,甚至心室纤颤,缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒,可导致死亡。
3.泌尿系统:长期或严重的低钾血症可导致肾小管上皮细胞变性、坏死、肾间质纤维化,甚至萎缩,也可导致排钾增多,出现低钾性肾病。
4.内分泌系统:低钾血症可使胰岛素释放减少,导致糖耐量减退,也可使细胞内K⁺向细胞外转移,血糖升高,出现低钾性糖尿病。
5.消化系统:低钾血症可导致肠蠕动减慢,轻者有食欲不振、恶心、便秘,严重者可出现肠梗阻。
如果出现上述症状,应及时就医,医生一般会进行相关检查,如血清钾测定、心电图检查等,以明确诊断。治疗方法主要包括补钾,可以口服或静脉滴注氯化钾,同时针对病因进行治疗。
需要注意的是,补钾时应遵循医生的建议,控制补钾的速度和剂量,以免引起高钾血症。此外,在日常生活中,应注意避免过度劳累、精神紧张、大量出汗等,以免导致低钾血症。如果患有某些疾病,如腹泻、呕吐、肾小管酸中毒等,应积极治疗,以预防低钾血症的发生。
