屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上形成清晰的物像,而是在视网膜前或后方成像。据统计,我国青少年屈光不正的发生率较高,其中近视是最常见的类型。
屈光不正的类型
近视:
近视是屈光不正的一种,表现为远处物体成像在视网膜前。青少年长时间近距离用眼,如看手机、电脑等,容易引发近视。一般来说,600度以上的近视属于高度近视,可能会伴随一些眼底病变风险。
远视:
远视是平行光线进入眼内后在视网膜后形成焦点,外界物体在视网膜不能形成清晰的影像。轻度远视在青少年中可能是生理性的,但中高度远视可能影响视力发育,导致视物模糊、视疲劳等。
散光:
散光是由于眼球在不同子午线上的屈光力不同,平行光线经眼折射后不能形成一个焦点,而是形成两条焦线。散光可分为规则散光和不规则散光,不规则散光多由角膜病变引起。
屈光不正的成因
遗传因素:
如果父母双方都是高度近视,孩子遗传近视的概率相对较高。研究表明,遗传因素在近视的发病中起到重要作用,尤其是高度近视。
环境因素:
长期的近距离用眼是导致屈光不正的重要环境因素。例如,学生长时间伏案学习、玩电子设备等,眼睛长时间处于紧张状态,睫状肌持续收缩,容易引起屈光不正。此外,缺乏户外活动也会增加屈光不正的发生风险,因为阳光中的紫外线有助于视网膜多巴胺的合成,从而抑制眼轴的过度增长。
屈光不正的矫正方法
佩戴眼镜:
- 框架眼镜: 是最常见的矫正方式,适合各年龄段人群。选择合适度数的框架眼镜可以清晰视物,缓解视疲劳。配镜时需要准确验光,确定合适的度数和瞳距等参数。
- 隐形眼镜: 分为软性隐形眼镜和硬性透气性隐形眼镜(RGP)等。软性隐形眼镜佩戴方便,但需要注意卫生,避免引起眼部感染。RGP对一些散光的矫正效果较好,而且透气性好,可减少眼部并发症的风险,但佩戴和护理相对复杂。
手术矫正:
- 准分子激光手术: 包括LASIK等术式,通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。一般适合18岁以上,近视度数稳定的人群。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前检查才能确定是否适合。
- ICL晶体植入术: 是将人工晶体植入眼内,矫正屈光不正。尤其适合高度近视、角膜较薄不适合做准分子激光手术的患者。但该手术也有相应的术前评估要求,需要确保眼部条件符合手术指征。
