糖尿病酮症的治疗需要及时进行，一般需要在医院进行规范处理，通常要在数小时到一天左右得到有效控制。
补液治疗很关键
快速补充液体： 首要任务是补充生理盐水，一般在开始的1-2小时内快速输入1000-2000毫升，以迅速纠正脱水状况。之后根据患者的脱水程度、血压、尿量等调整补液速度和量，第1个24小时补液量可达4000-6000毫升，严重脱水者可能需要更多。补充葡萄糖液： 当血糖降至13.9mmol/L左右时，需开始输入5%葡萄糖液，防止低血糖发生，同时继续补充生理盐水或复方氯化钠溶液，维持电解质平衡。
胰岛素治疗方案
小剂量胰岛素静脉输注： 一般采用每小时0.1U/kg的速度持续静脉滴注胰岛素。通过这种方式可以较为平稳地降低血糖，抑制酮体生成。例如，对于体重60kg的患者，每小时大约输入6U胰岛素。监测血糖调整： 需密切监测血糖变化，根据血糖下降情况调整胰岛素剂量。如果血糖下降不理想，可适当增加胰岛素输注速度；若血糖下降过快或出现低血糖倾向，则需要调整。
纠正电解质及酸碱平衡失调
补钾治疗： 治疗前患者血钾水平可正常、偏低或偏高，但随着治疗进行，胰岛素促进钾离子进入细胞内，以及补液稀释等因素，会导致血钾降低，所以一般在患者尿量达到40ml/h以上时，就需要开始补钾，根据血钾水平每天补充氯化钾3-6g左右。纠正酸中毒： 一般轻、中度酸中毒经补液和胰岛素治疗后可纠正，不必积极补碱。只有当血pH<7.1，HCO₃⁻<5mmol/L时，才考虑补碱，可用碳酸氢钠溶液，一般稀释成1.25%的等渗溶液静脉滴注，补碱不宜过多过快，以免引起脑细胞酸中毒等不良后果。
寻找并处理诱因
感染相关处理： 如果是由感染引起的糖尿病酮症，需要积极寻找感染灶，如肺部感染、泌尿系统感染等。根据感染的病原体选用合适的抗生素进行治疗，例如肺部细菌感染可选用头孢类抗生素等。其他诱因处理： 若是因停用降糖药物等原因导致，要重视患者的用药教育，指导其规律用药。如果是饮食不当引起，要向患者强调合理饮食对于糖尿病管理的重要性，帮助其调整饮食结构，避免再次出现类似情况。