手上肌肉酸疼在临床上主要与以下因素相关：一是手部因素，包括劳累、关节炎、腱鞘炎等，也可能有其他手部疾病；二是颈椎病、上肢神经受损。
一、手部因素：
1.劳累：在日常生活中，手部肌肉活动时会频繁地收缩和舒张。如果长时间劳作而手部未得到充分休息，局部肌肉会出现缺血、痉挛，产生大量乳酸，进而导致肌肉酸痛。
2.关节炎：
(1)手部关节退变性关节炎，如骨性关节炎，或是患有类风湿关节炎时，会引起关节骨质增生。当手部关节弯曲时，增生的骨质会刺激关节囊以及肌肉，从而出现手部酸胀疼痛。
(2)腱鞘炎：这是由于手部活动过度，超出了肌肉和肌腱所能承受的范围而引发腱鞘炎症。因炎症因子的刺激，会使手部肌肉出现酸疼症状。
3.其他手部疾病：如局部感染、肿瘤等，会使局部肌肉产生相应炎症反应或受到肿瘤细胞侵犯，导致手部肌肉组织出现酸胀、疼痛等不适。
二、颈椎病、上肢神经受损：颈椎病患者病变的颈椎可能压迫上肢神经根，上肢神经受压或受损时，其支配部位可能出现疼痛、酸胀、麻木等症状。
总之，当出现手上肌肉酸痛时，应及时就医，在医生指导下查明具体原因并进行相应治疗。