尿液检查中潜血和红细胞计数偏高，可能是多种原因引起的。比如泌尿系统感染时，红细胞计数可能会升高，一般尿常规中红细胞计数可能会超过正常范围（正常成人尿液镜检红细胞＜3个/高倍视野）。
一、泌尿系统感染导致
1. 细菌感染引发：当尿道、膀胱等部位受到细菌侵袭时，会引起黏膜充血、水肿，从而导致红细胞渗出，出现潜血和红细胞计数偏高的情况。比如大肠杆菌感染较为常见，患者往往还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。2. 感染程度与指标关系：感染越严重，红细胞计数可能升高越明显，同时潜血阳性表现也会更显著。一般通过尿常规检查能发现白细胞等指标也会异常升高。
二、泌尿系统结石引起
1. 结石刺激黏膜：肾脏、输尿管、膀胱等部位的结石会反复摩擦泌尿系统黏膜，造成黏膜损伤出血，进而使潜血和红细胞计数偏高。例如肾结石，结石在移动过程中会划破肾盂、输尿管等部位的黏膜。2. 不同结石的影响：草酸钙结石、尿酸结石等都可能导致这种情况，结石大小不同对黏膜的损伤程度不同，一般较大的结石造成的红细胞计数升高可能更明显些。
三、肾小球肾炎导致
1. 肾小球滤过功能异常：肾小球肾炎会使肾小球的滤过屏障受损，原本不能通过滤过屏障的红细胞就会进入尿液中，导致潜血和红细胞计数偏高。比如免疫复合物沉积在肾小球上，破坏了滤过膜的结构。2. 肾炎类型与指标变化：不同类型的肾小球肾炎，红细胞计数和潜血偏高的程度有所不同。像IgA肾病患者，往往会出现反复发作的血尿，潜血持续阳性，红细胞计数也会持续异常。
四、其他可能原因
1. 剧烈运动影响：长时间或剧烈运动后，可能会出现一过性的潜血和红细胞计数偏高。这是因为运动导致肾脏血管痉挛等情况，使得少量红细胞进入尿液。一般休息一段时间后再复查，指标可能会恢复正常。2. 外伤因素：泌尿系统受到外伤，比如腰部受到撞击等，也会引起黏膜损伤出血，造成潜血和红细胞计数偏高。此时往往有明确的外伤史可寻。