压力性尿失禁病人需要进行的检查包含:尿常规检查、尿垫试验、排尿日记、症状和生活质量评分、放射学检查、B超、尿动力学检查、膀胱镜和尿道镜。
一、尿常规检查:通过检查血尿、脓尿、糖尿等,能提示是否患有其他疾病,像泌尿系统肿瘤、尿路感染、糖尿病等疾病可能会伴有尿失禁。
二、尿垫试验:主要用于明确尿失禁的程度。
三、排尿日记:患者详细记录排尿情况,依据排尿日记能对尿失禁的性质和程度进行初步判断,以便决定后续采取何种检查手段。
四、症状和生活质量评分:第三届国际尿失禁会议推荐了一些症状和生活质量评分表格,能帮助临床医师更详尽地了解患者症状的严重程度及其对患者的影响,利于选择治疗方案,常用的有ICI-Q-SF评分。
五、放射学检查:
1.膀胱尿道造影可对括约肌的功能进行初步评判。
2.B超是测定残余尿的优良非创伤性检查方式,经直肠B超可了解前列腺大小等,阴道B超和MRI可得知有无内括约肌功能不全。
六、尿动力学检查:
1.膀胱测压:尿失禁患者进行膀胱测压要关注初次尿意时的膀胱容量与最大容量、膀胱感觉、膀胱顺应性以及有无逼尿肌反射亢进或过度活跃、反射性排尿等情况。
2.尿道测压:是尿失禁患者重要的尿动力学检查方法之一,可测定患者最大尿道闭合压及其功能性尿道长度。
3.括约肌肌电图:用于检测括约肌的功能。
4.尿流率:在压力性尿失禁诊断中的意义相对较小。
5.影像尿动力学检查:是下尿路功能障碍最为准确的诊断工具。
七、膀胱镜和尿道镜:在尿失禁诊断中并非必要,主要用于特定情形。
总之,对于压力性尿失禁病人,通过这些多种检查,可以全面、准确地了解病情,为诊断和治疗提供可靠依据。
