来例假时肚子疼得厉害，可能与以下因素有关：
1.前列腺素水平升高：前列腺素含量升高可能导致子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而引起痛经。
2.精神、神经因素：部分女性对疼痛过分敏感，精神、神经因素也会加重疼痛。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者常有继发性痛经且进行性加重。
4.子宫腺肌病：主要表现为月经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
5.其他：盆腔炎、子宫肌瘤、子宫畸形等也可能导致痛经。
如果来例假时肚子疼得厉害，可以采取以下措施缓解：
1.注意保暖：可以用热水袋或暖宝宝热敷腹部，以缓解疼痛。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.调整饮食：避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，多吃温热、易消化的食物。
4.服用药物：可以在医生的指导下服用布洛芬、酮洛芬等药物缓解疼痛。
5.中医治疗：可以通过按摩、艾灸等中医方法缓解痛经。
如果痛经症状严重，或伴有其他异常症状，建议及时就医，明确病因后进行针对性治疗。