心律不齐的原因有多种。一般来说，心脏的正常跳动依赖于心脏内部特殊的传导系统，任何影响这个传导系统的因素都可能导致心律不齐。比如，心脏本身的病变就可能引发，像冠心病患者，约有75% - 95%会发生心律不齐；心肌病患者也常出现心律不齐情况。
心脏本身病变引起
冠心病导致：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，心肌供血不足，从而打乱心脏正常节律，引发心律不齐。临床统计显示，约七成以上冠心病患者会出现不同程度的心律不齐现象。心肌病引发：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等各类心肌病，会影响心肌的结构和功能，使得心脏电活动异常，导致心律不齐发生。
全身性因素影响
内分泌紊乱所致：甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会加快机体代谢，心脏负担加重，容易出现心律不齐。据相关数据，约有5% - 15%的甲亢患者会并发心律不齐。电解质紊乱引起：当血钾过低或过高时，都会干扰心脏的电生理活动，导致心律不齐。比如严重腹泻、呕吐后，容易出现低钾血症，进而引发心律不齐。
药物及外界因素影响
药物作用导致：某些药物如抗心律失常药使用不当，或者像洋地黄类药物过量等，都可能引发心律不齐。例如长期服用胺碘酮的患者，有一定概率出现心律不齐的副作用。外界刺激造成：过度饮酒、大量吸烟、剧烈运动后，或者突然受到寒冷刺激等，都可能导致心律不齐。短时间内大量饮酒后，约有10% - 20%的人会出现暂时性心律不齐。